Dusulys gali slėpti negrįžtamą plaučių pažeidimą: vienas simptomas neturėtų būti ignoruojamas

Idiopatinė plaučių fibrozė – liga, kurios sukeltas plaučių randėjimas nebegali būti panaikintas. Vis dėlto vaistais galima kontroliuoti ligos eigą. Dažniausiai ši liga diagnozuojama 40–60 metų žmonėms.

Dusulio priežasčių gali būti įvairių, o išsamiai ištyrus pacientą medikams jas pavyksta nustatyti beveik 90 proc. atvejų. Tačiau kai dusulio kilmė lieka neaiški, kartu tęsiasi sausas kosulys ir žmogaus savijauta blogėja, būtina atlikti detalesnius tyrimus.

Dusulio nereikėtų aiškinti vien amžiumi ar fizine forma

Dusulys ne visuomet reiškia tik prastesnį fizinį pasirengimą arba vyresnį amžių. Specialistai ragina aiškintis šio simptomo priežastį, ypač tuomet, kai šalia jo pasireiškia ilgai trunkantis sausas kosulys ar mažėja fizinis pajėgumas.

Pacientų asociacijos „Gyvastis“ prezidentė Aušra Degutytė pabrėžė, kad užsitęsęs sausas kosulys, dusulys fizinio krūvio metu bei sumažėjusi ištvermė neturėtų būti laikomi vien amžiaus ar paprasto bronchito padariniais.

Pasak A. Degutytės, ilgai nepraeinantis sausas kosulys jau yra signalas kreiptis į šeimos gydytoją, nes jis gali rodyti sudėtingą ir nepagydomą ligą. Ji pažymėjo, kad kuo anksčiau nustatoma diagnozė ir pradedamas gydymas, tuo daugiau kokybiško gyvenimo metų gali turėti pacientas.

Šeimos gydytoja doc. dr. Neringa Burokienė taip pat akcentavo, kad prie dusulio nereikėtų priprasti – būtina išsiaiškinti, kodėl jis atsirado. Šeimos gydytojas gali įvertinti simptomų pobūdį ir trukmę, rizikos veiksnius, o prireikus paskirti papildomus tyrimus arba nukreipti pulmonologo konsultacijai.

Gydytojos teigimu, pacientams svarbu nedelsti: žmogui kreipusis po dviejų savaičių nuo dusulio pradžios situacija skiriasi nuo atvejo, kai jis pas šeimos gydytoją ateina tik po trejų metų, jau blogėjant būklei. Tokiu atveju padėti gali būti gerokai sudėtingiau.

Ligai stiprėjant oro gali stigti net ramybėje

Idiopatinei plaučių fibrozei progresuojant plaučiai tampa mažiau elastingi, todėl kvėpuoti darosi vis sunkiau. Iš pradžių dusulys gali būti juntamas tik fizinio krūvio metu, tačiau vėliau oro trūkumas gali pasireikšti ir žmogui ilsintis.

Pulmonologas prof. Skaidrius Miliauskas išskyrė vieną būdingą šios ligos požymį: klausantis plaučių gali būti girdimi spragsėjimą primenantys garsai. Profesoriaus teigimu, tyliame kambaryje įkvepiant gali būti girdimas plaučių spragsėjimas, nes jie yra surandėję.

Nors idiopatinė plaučių fibrozė progresuoja, gydymas gali pristabdyti ligos eigą. Prof. S. Miliauskas pabrėžė, kad dėl to itin svarbu diagnozę nustatyti kuo anksčiau, pradėti gydymą ir kontroliuoti rizikos veiksnius, simptomus bei gretutines ligas.

Ligai toliau progresuojant, kai kuriais atvejais gali būti svarstoma plaučių transplantacija. Nacionalinio transplantacijos biuro direktorė Audronė Būziuvienė nurodė, kad Lietuvoje iki šiol nebuvo atlikta nė viena plaučių transplantacija dėl idiopatinės plaučių fibrozės.

Kodėl teisinga diagnozė kartais užtrunka?

Idiopatinę plaučių fibrozę atpažinti ne visuomet paprasta, nes jos simptomai gali priminti kitų plaučių ligų požymius. Pulmonologė dr. Edita Strumilienė atkreipė dėmesį, kad pacientai kartais pernelyg ilgai laukia, o ankstyvoje stadijoje IPF gali būti supainiota su astma, bronchitu, pneumonija ar infekcija.

Dr. E. Strumilienės teigimu, literatūros duomenys rodo, kad nuo pirmųjų simptomų iki teisingos diagnozės vidutiniškai praeina dveji metai. Ji pastebėjo, kad Lietuvos pacientai, ypač vyrai, dažnai delsia iki paskutinio arba į gydytojus kreipiasi tik artimųjų įkalbėti dėl prastėjančios savijautos ir besikeičiančios būklės.

Jeigu įprastai taikomas gydymas simptomų nepalengvina arba jie toliau stiprėja, specialistai rekomenduoja ieškoti tikrosios priežasties ir atlikti išsamesnį ištyrimą.

Diagnozuojant IPF svarbūs ir radiologiniai tyrimai. Radiologė doc. Jurgita Zaveckienė pabrėžė, kad vien krūtinės ląstos rentgenogramos šiai ligai nustatyti nepakanka.

Kompiuterinė tomografija leidžia gydytojams detaliau įvertinti plaučių pakitimus ir nustatyti idiopatinei plaučių fibrozei būdingus požymius.

Ankstyva diagnozė suteikia daugiau galimybių kontroliuoti ligą

Gydant idiopatinę plaučių fibrozę reikalingas kelių specialistų darbas. Prof. Edvardas Danila pabrėžė daugiadalykės komandos svarbą: būtina ne tik patvirtinti diagnozę, bet ir parinkti gydymą, prireikus jį keisti, stebėti paciento būklę bei galimą nepageidaujamą poveikį.

Pacientui reikšmingas ir trumpesnis kelias iki diagnozės. Specialistai atkreipia dėmesį, kad būtina gerinti paciento kelią nuo pirmųjų simptomų bei vizito pas šeimos gydytoją iki pulmonologo konsultacijos ir reikalingų tyrimų.