Kosulys gali slėpti visai kitą problemą: vienas požymis išduoda refliuksą

Stiprus kosulys dažniausiai siejamas su peršalimu, gripu, bronchų ar plaučių infekcijomis. Tačiau vaistinių tinklo „Camelia“ vaistininkė Indrė Šulskytė pabrėžia, kad kosulį ar balso užkimimą ne visada sukelia kvėpavimo takuose esančios bakterijos ir virusai. Šie simptomai kartais gali būti susiję su užsitęsusia ir gana dažna kita liga.

Pasak vaistininkės, žmonės dažnai ieško patarimo dėl, atrodytų, be priežasties atsiradusio kosulio. Tokiais atvejais jie paprastai nejaučia karščiavimo, slogos, raumenų ar galvos skausmo, nuovargio bei kitų viršutinių kvėpavimo takų infekcijai būdingų požymių.

Dažnai nurodoma, kad kosulys sustiprėja anksti ryte, naktį arba gulint. Jo nepalengvina nei gerklę raminančios pastilės, nei įprasti vaistai nuo kosulio.

Kosulį gali sukelti refliuksas

I. Šulskytė atkreipia dėmesį, kad viena iš galimų tokio kosulio priežasčių yra gastroezofaginis refliuksas. Jis atsiranda, kai tarp stemplės ir skrandžio esantis raumuo – sfinkteris – neužsidaro tinkamai arba atsipalaiduoja netinkamu metu. Tuomet rūgštus skrandžio turinys grįžta į stemplę.

Kylanti rūgštis gali dirginti stemplės nervines galūnėles ir paskatinti kosulio refleksą. Kai kuriais atvejais skrandžio turinys pakyla iki gerklės bei sudirgina jos audinius, aiškina vaistininkė.

Dažniausiai refliuksas siejamas su rėmeniu, deginimu krūtinėje, rūgštaus turinio atpylimu, raugėjimu, pilvo pūtimu ar skrandžio skausmu. Vis dėlto dalis pacientų neįvertina, kad vienas iš šios būklės simptomų gali būti ir kosulys.

Refliukso sukeltas kosulys paprastai būna sausas, neproduktyvus, todėl atsikosėti nepavyksta. Kartu gali užkimti balsas, atsirasti kutenimas arba svetimkūnio pojūtis gerklėje, dažnas poreikis atsikrenkšti.

Kosulys kartais būna itin stiprus ir gali baigtis skrandyje esančio turinio atpylimu. Jis gali prasidėti ir neįprastomis aplinkybėmis, pavyzdžiui, valantis dantis, nes dėl šios būklės padidėja gerklės jautrumas.

Vaistininkės teigimu, kol nustatoma tikroji priežastis, toks kosulys gali tęstis kelias savaites ar net mėnesius. Jei nėra kitų simptomų, žmonės neretai neįvertina problemos rimtumo ir nesikreipia į specialistus. Tai svarbu nepriklausomai nuo to, ar kosulį iš tiesų lemia refliuksas.

Simptomus stiprina įpročiai ir maistas

Refliukso požymius gali paaštrinti kasdieniai įpročiai, ypač sotus valgymas prieš miegą. Dėl to kosulys dažniau sustiprėja vėlai vakare arba naktį.

Simptomus taip pat gali paskatinti riebus ir aštrus maistas, kava, gazuoti bei saldūs gėrimai, šokoladas, mėtos, citrusiniai vaisiai ir pomidorų produktai. Negalavimus gali didinti alkoholio, nikotino ir tabako turinčių produktų vartojimas.

I. Šulskytė rekomenduoja paskutinį didesnį valgymą planuoti bent likus trims valandoms iki miego. Taip pat patariama rinktis mažesnes porcijas, valgyti neskubant ir gerai sukramtant maistą.

Kadangi skirtingiems žmonėms simptomus gali išprovokuoti nevienodi produktai, verta stebėti individualią organizmo reakciją į maistą ir gėrimus. Vaistininkė pataria neskubėti atsisakyti daugybės mėgstamų produktų, o pirmiausia nustatyti, kas konkrečiai sukelia savijautos pablogėjimą.

Įprasti vaistai nuo kosulio gali nepadėti

Jeigu kosulį lemia refliuksas, atsikosėjimą lengvinančios priemonės veikiausiai neduos norimo rezultato. Taip yra todėl, kad problemos šaltinis yra ne kvėpavimo takuose, o skrandyje.

Refliukso simptomams lengvinti gali būti vartojami antacidiniai preparatai su kalcio karbonatu ar magnio junginiais. Jei simptomai kartojasi dažnai arba tęsiasi ilgai ir išsivysto lėtinis kosulys, gydytojas ar vaistininkas gali rekomenduoti skrandžio rūgšties gamybą mažinančius protonų siurblio inhibitorius, tokius kaip omeprazolas, ezomeprazolas ar pantoprazolas.

Taip pat svarbu keisti įpročius, skatinančius rūgšties patekimą į stemplę: koreguoti mitybą, po valgio nesigulti, nesilenkti ir nesportuoti. Jei kosulys labiau vargina naktį, gali būti naudinga pakelti lovos galvūgalį, kad viršutinė kūno dalis būtų aukščiau.

Renkantis rūgštingumą mažinančias priemones būtina prisiminti, kad kai kurios jų gali turėti įtakos kitų vaistų pasisavinimui arba veikimui. Dėl to preparatą reikėtų pasirinkti pasitarus su gydytoju ar vaistininku.

Kada būtina kreiptis į gydytoją?

Nors užsitęsusį kosulį gali lemti refliuksas, panašūs simptomai pasireiškia ir sergant astma, bronchitu, esant alergijai, persirgus kvėpavimo takų infekcija ar vartojant tam tikrus vaistus, įskaitant kai kuriuos kraujospūdį mažinančius preparatus.

Jei kosulys nepraeina ilgiau nei tris savaites, reikėtų kreiptis į šeimos gydytoją, net jei bendra savijauta atrodo gera.

Konsultacijos nereikėtų atidėlioti, jei sunku ryti, gerklėje stringa maistas, be aiškios priežasties mažėja svoris arba refliukso simptomai nuolat kartojasi. Nedelsiant pagalbos reikia ieškoti atsiradus dusuliui, stipriam krūtinės skausmui ar atkosėjus kraujo.